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陰道再造手術的方法及適應人群

來源:凱里醫院 作者:凱里恒生醫院 發布時間:2014-07-18 10:19:03 已有4272人閱讀
  

  人工陰道術,就是對無陰道的人,在相當于陰道的位置用整形手術的方法人工再造一個陰道。人工陰道只能滿足婚后性交的作用。但如果有發育正常的子宮和卵巢,則人工陰道不但能來月經,還可以象正常女性一樣生兒育女。下面我們來看看陰道再造手術的方法及適應人群。文章只能闡述大概,如果您想了解更多詳情,請您花幾 分鐘的時間,與在線專家溝通。

  陰道再造術手術方式是怎樣的呢?

  1、皮瓣設計:在兩側陰股溝,以溝為縱軸,平造穴口,向上設計一飛魚形皮瓣,長10-12cm、寬5-6cm,遠端呈魚嘴狀,近端呈魚尾狀分叉遠端形成長3-4cm去表皮的皮下蒂。

  2、皮瓣制備:按設計線切開皮膚、皮下組織直達深筋膜下,從上端向蒂部分離形成皮瓣,再向下細心分離形成3-4cm皮下蒂,使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無張力旋轉,皮下蒂內有會陰動脈屬支血管、旋動脈肌支皮動脈以及股后皮神經會陰支,為避免損傷,不需對這些血管神經作精心解剖。

  3、皮瓣轉移:用彎組織剪,由陰唇外側皮下向腔穴作分離,鈍性撐開,形成皮下蒂通過的陰唇下隧道。兩側皮瓣通過隧道轉移至陰道造穴口,向下翻轉,使皮面朝內、組織面朝外而便于縫合。

  4、陰道形成:兩皮瓣邊緣相互對合,用5-0滌綸線間斷縫合兩皮瓣邊緣真皮層,形成皮筒。檢查腔穴無活動性出血,無紗布遺留,將皮筒自尿道下方作180度旋轉置入腔穴,組織面緊貼組織面,皮面朝向形成的陰道腔,皮瓣蒂部魚尾狀分叉形成的a、b、a’、b’4個三角形皮瓣與“x”切口形成的4個三角形皮瓣交錯插入,用5-0滌綸線或可吸收性縫線間斷縫合成鋸齒狀。

  5、陰道固定:陰道內用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫,陰道口縫合4針粗線,包裹式包扎,壓迫固定,使置于陰道內的敷料不外脫。置放紗條時深達頂部,由內向外填塞,使陰道壁與腔穴周圍組織緊貼。填放敷料不可過緊,以免影響皮瓣血供,以及防止術后陰道短縮變淺或狹窄。

  6、術畢處理:皮瓣供區拉攏縫合,以0號絲線縫合皮下組織,3-0絲線縫合皮膚。陰道口兩側造穴腔內及皮瓣供區各置橡皮條引流。檢查硅膠導尿管置放深度,一般在12cm,觀察排尿通暢后,用絲線縫合固定,接尿袋持續導尿。

  陰道再造術手術適應哪些人群呢?

  1、先天性無陰道者,生理上屬于女性。這類患者主要是在胎兒時期出現發有障礙,導致陰道成形異常。此病常合并子宮缺失或發育不全,而卵巢發育尚正常。因此,患者僅無陰道,其余一切均居女性發育特征。術后可結婚能滿足性生活,因無子宮不能生育。真假兩性畸形。

  2、真兩性人有卵巢和睪丸,外生殖器為混合型,既不像女也不像男,或表現以女性為主或以男性為主,但發育較差。體內雌、雌激素有一種占優勢,所以外表像男或像女。這種情況應及早切除性腺,無陰道或者是發育不好的,可行人工陰道成型術。

  3、而假兩性人多為睪丸女性化,外生殖器不發育,外觀像女人,乳房豐滿,有的有一盲端陰道,但缺乏子宮等內生殖器。這類患者應及早切除來尤以防惡變,同時補充雌激素改做女性,行人工陰道成型術。真假兩性人也多認為自己是女性,有嫁人求偶的愿望,同時,再造的人工陰道能滿足其性生活。將您的病情告知在線專家,權威專家會為您提供專業的治療方案

  4、先天性無陰道或陰道閉鎖。

  5、男性假兩性畸形。

  6、睪丸女性化綜合征。

  7、變性手術。

  陰道再造術手術后有什么特點?

  這種手術方式接近生理陰道,不用帶陰道模具,術后一月即可性生活,陰道寬度和深度充裕,并且性生活時再造陰道具有分泌黏液和收縮功能。

  此外,手術部位以外的部位不會受到不必要的操作干擾;盆腔內環境保持了相對的穩定。陰道再造術創傷小、疤痕小,同時比較美觀。

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